Análisis de la Incidencia y Mortalidad del Mieloma Múltiple en América Latina: Un Estudio de Datos de la IARC/OMS

Miguel Ángel Cáceres-Durán

Resumen


Objetivo: Analizar la incidencia y mortalidad del Mieloma Múltiple (MM) en 10 países de América Latina durante 2022. Métodos: Estudio transversal y descriptivo utilizando datos de la IARC/OMS (GLOBOCAN 2022). Se analizaron incidencia, mortalidad, razón hombre/mujer (H/M) y Mortalidad-Incidencia Ratio (MIR) en los 10 países de América Latina con más casos de MM (Brasil, México, Argentina, Colombia, Perú, Venezuela, Chile, Cuba, República Dominicana y Puerto Rico). Se aplicaron pruebas estadísticas (Chi-cuadrado, correlación de Spearman, Wilcoxon) para evaluar asociaciones con PIB per cápita, diferencias de sexo y letalidad en la región. Resultados y Discusión: Aunque Brasil y México presentan el mayor número de casos debido a su gran población, las tasas ajustadas más altas se observaron en Puerto Rico y República Dominicana. Se observó un predominio masculino, con una razón hombre/mujer de hasta 1,71 en Perú, aunque en algunos países la mortalidad/incidencia ratio (MIR) fue más elevada en mujeres. Además, se identificó una correlación negativa entre el PIB per cápita y la mortalidad (? = -0,75; p = 0,009 al excluir Puerto Rico), lo que sugiere que las economías más desarrolladas ofrecen un mejor acceso a tratamientos. A pesar de la presencia de perfiles genéticos más adversos en mujeres, no se encontraron diferencias significativas en la supervivencia global entre sexos. Conclusiones: Persisten disparidades en incidencia y mortalidad de MM en América Latina, vinculadas a factores socioeconómicos, acceso a tratamientos y capacidad diagnóstica. Urgen políticas para mejorar equidad en salud, inversión en infraestructura médica y estudios regionales que exploren determinantes genéticos, ambientales y de sexo. La integración de tecnologías y telemedicina podría optimizar el manejo en áreas rurales.

Recibido: 28/03/2025
Aceptado: 10/04/2025


Palabras clave


Mieloma múltiple; América Latina; Incidencia; Mortalidad; Factores socioeconómicos.

Texto completo:

PDF

Referencias


Asif N, Hassan K. Multiple myeloma. J Islamabad Med Dent Coll (JIMDC) 2013;2(4):95-102.

Rajkumar SV, Dimopoulos MA, Palumbo A, et al. International Myeloma Working Group Updated Criteria for the Diagnosis of Multiple Myeloma. Lancet Oncol 2014;15:e538–48. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(14)70442-5.

Rajkumar SV, Kumar S. Multiple myeloma current treatment algorithms. Blood Cancer J 2020;10:94. https://doi.org/10.1038/s41408-020-00359-2.

Brown T, Rushton L, British Occupational Cancer Burden Study Group. Occupational cancer in Britain. Haematopoietic malignancies: leukaemia, multiple myeloma, non-Hodgkin's lymphoma. Br J Cancer 2012;107 Suppl 1:S41–S48.

Landgren O, Gridley G, Turesson I, Caporaso NE, Goldin LR, Baris D, et al. Risk of monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) and subsequent multiple myeloma among African American and white veterans in the United States. Blood. 2006;1;107(3):904-6. doi: 10.1182/blood-2005-08-3449.

Presutti R, Harris SA, Kachuri L, Spinelli JJ, Pahwa M, Blair A, et al. Pesticide exposures and the risk of multiple myeloma in men: An analysis of the North American Pooled Project. Int J Cancer 2016;139(8):1703–1714. https://doi.org/10.1002/ijc.30218.

Rajkumar SV. Multiple myeloma: Every year a new standard? Hematol Oncol 2019;37 Suppl 1(Suppl 1):62–65. https://doi.org/10.1002/hon.2586.

Dhyani A, Duarte ASS, Machado-Neto JA, Favaro P, Ortega MM, Olalla Saad ST. ANKHD1 regulates cell cycle progression and proliferation in multiple myeloma cells. FEBS Lett 2012;586(24):4311–4318. https://doi.org/10.1016/j.febslet.2012.10.037.

Child JA, Morgan GJ, Davies FE, Owen RG, Bell SE, Hawkins K, et al. High-dose chemotherapy with hematopoietic stem-cell rescue for multiple myeloma. N Engl J Med 2003;348:1875–1883. https://doi.org/10.1056/NEJMoa022340.

Kumar SK, Rajkumar SV, Dispenzieri A, Lacy MQ, Hayman SR, Buadi FK, et al. Improved survival in multiple myeloma and the impact of novel therapies. Blood 2008;111:2516–2520. https://doi.org/10.1182/blood-2007-10-116129.

Merchionne F, Perosa F, Dammacco F. New therapies in multiple myeloma. Clin Exp Med 2007;7:83–97. https://doi.org/10.1007/s10238-007-0134-y.

Wäsch R, Engelhardt M. In search for cure of multiple myeloma. Haematologica 2023;109(5):1320–1322. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11063856/.

Costa LJ, Brill IK, Omel J, Godby K, Kumar SK, Brown EE. Recent trends in multiple myeloma incidence and survival by age, race, and ethnicity in the United States. Blood Adv 2017;1:282–287. https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2016002493.

Vélez RI, Turesson O, Landgren SY, Kristinsson, Cuzick J. Incidence of multiple myeloma in Great Britain, Sweden, and Malmö, Sweden: the impact of differences in case ascertainment on observed incidence trends. BMJ Open 2016;6:e009584. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-009584.

Palumbo A, Bringhen S, Ludwig H, Dimopoulos MA, Bladé J, Mateos MV, et al. Personalized therapy in multiple myeloma according to patient age and vulnerability: a report of the European Myeloma Network (EMN). Blood 2011;118:4519–4529. https://doi.org/10.1182/blood-2011-06-358812.

Curado MP, Oliveira MM, Silva DRM, Souza DLB. Epidemiology of multiple myeloma in 17 Latin American countries: an update. Cancer Med 2018;7(5):2101–2108. https://doi.org/10.1002/cam4.1347.

de Moraes Hungria VT, Martínez-Baños DM, Peñafiel CR, Miguel CE, Vela-Ojeda J, Remaggi G, et al. Multiple myeloma treatment patterns and clinical outcomes in the Latin America Haemato-Oncology (HOLA) Observational Study, 2008–2016. Br J Haematol 2020;188:383–393. https://doi.org/10.1111/bjh.16124.

Gómez-Almaguer D, de Moraes Hungria VT. Multiple myeloma in Latin America. Hematology 2022;27(1):928–931. https://doi.org/10.1080/16078454.2022.2112643.

Global Cancer Observatory. Disponível em: https://gco.iarc.fr/

Pearce N, Boffetta P, Kogevinas M, Matos E. Câncer ocupacional nos países em desenvolvimento. In: Barreto ML, et al., eds. Epidemiologia, serviços e tecnologias em saúde. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz; 1998. p. 235–248. ISBN 85-85676-49-3.

Aquino LMC, Medina MDP. Caracterización de la intoxicación ocupacional por pesticidas en trabajadores agrícolas atendidos en el Hospital Barranca Cajatambo 2008–2017. Horizonte Med (Lima) 2019;19(2):39–48. https://doi.org/10.24265/horizmed.2019.v19n2.06.

Boletín Estadístico Minero Noviembre 2024. Disponível em: https://www.gob.pe/institucion/minem/informes-publicaciones/6374753-boletin-estadistico-minero-noviembre-2024. [Acesso em: 6 fevereiro 2025].

Cartwright RA, Gurney KA, Moorman AV. Sex ratios and the risks of haematological malignancies. Br J Haematol 2002;118:1071–1077. https://doi.org/10.1046/j.1365-2141.2002.03750.x.

Kim HI, Lim H, Moon A. Sex differences in cancer: epidemiology, genetics and therapy. Biomol Ther (Seoul) 2018;26:335–342. https://doi.org/10.4062/biomolther.2018.103.

CRUK. Myeloma statistics 2019. Available from: https://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/myeloma.

Boyd KD, Pawlyn C, Morgan GJ. Understanding the molecular biology of myeloma and its therapeutic implications. Expert Rev Hematol 2012;5:603–617. https://doi.org/10.1586/ehm.12.51.

Boyd KD, Ross FM, Chiecchio L. A novel prognostic model in myeloma based on co-segregating adverse FISH lesions and the ISS: analysis of patients treated in the MRC Myeloma IX trial. Leukemia 2012;26:349–355. https://doi.org/10.1038/leu.2011.204.

Romanescu M, Buda V, Lombrea A, Andor M, Ledeti I, Suciu M. Sex-related differences in pharmacological response to CNS drugs: A narrative review. J Pers Med 2022;12(6):907. https://doi.org/10.3390/jpm12060907.

Bird S, Cairns D, Menzies T, Boyd K, Davies F, Cook G, Drayson M, et al. Sex differences in multiple myeloma biology but not clinical outcomes: Results from 3894 patients in the Myeloma XI trial. Clin Lymphoma Myeloma Leuk 2021;21(10):667–675. https://doi.org/10.1016/j.clml.2021.04.013.

Gérvas J, Fernández MP. Atención primaria fuerte: fundamento clínico, epidemiológico y social en los países desarrollados y en desarrollo. Rev Bras Epidemiol 2006;9(3):389–400.

Lozano-Ascencio R, Gómez-Domínguez A, Hernández-Ruiz J, García-Becerra R. Impacto de los factores socioeconómicos sobre el pronóstico en cáncer. Rev Mex Cancerol 2020;19(1):25–30. https://doi.org/10.47160/rmc.19.01.25.

Goss PE, Lee BL, Badovinac-Crnjevic T, Strasser-Weippl K, Chavarri-Guerra Y, St Louis J, et al. Planning cancer control in Latin America and the Caribbean. Lancet Oncol 2013;14(5):391–436. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(13)70048-2.

Cáceres-Durán MÁ. Comportamiento epidemiológico de la lepra en varios países de América Latina, 2011 Rev Panam Salud Publica 2022;23;46:e14. doi: https://doi.org/10.26633/RPSP.2022.14.

Lomelí Vanegas, L. La economía de la salud en México. Revista de la CEPAL, 2020, 132. Disponível em: https://hdl.handle.net/11362/46830

Hungria V, Garnica M, Crusoé E, Filho R, Martínez G, Bittencourt R. et al. Managing patients with multiple myeloma during the COVID-19 pandemic: recommendations from an expert panel – ABHH monoclonal gammopathies committe. Hematology, Transfusion and Cell Therapy 2020;42(3), p. 200–205.

Blandón Ramírez,D. Pandemia de COVID-19 y el endeudamiento en América Latina. France 24. 2021 https://www.france24.com/es/programas/econom%C3%ADa/20210316-pandemia-covid19-america-latina-endeudamiento.




DOI: https://www.doi.org/10.53766/AcBio/

Se encuentra actualmente indizada en:

tanaman herbal berkhasiat obat  

Creative Commons License
Todos los documentos publicados en esta revista se distribuyen bajo una
Licencia Creative Commons Atribución -No Comercial- Compartir Igual 4.0 Internacional.
Por lo que el envío, procesamiento y publicación de artículos en la revista es totalmente gratuito.