Misoprostol sublingual u oxitocina intramuscular en el manejo activo de la tercera etapa del parto

Resumen

El objetivo de la investigación fue comparar la efectividad del misoprostol sublingual con oxitocina intramuscular en el manejo activo de la tercera etapa del parto. Se seleccionaron y asignaron al azar pacientes para ser tratadas con misoprostol sublingual (grupo A) u oxitocina intramuscular (grupo B) que asistieron al Hospital Central “Dr. Urquinaona”, Maracaibo, Venezuela. Las características generales, cambio de los valores de hemoglobina y hematocrito, pérdida hemática post-parto y efectos adversos fueron evaluadas. Se obtuvo los datos completos de 392 pacientes (195 del grupo A y 197 del grupo B) las cuales fueron incluidas en el análisis final. No se encontraron diferencias significativas entre los grupos con respecto a las características generales (p = ns). Tampoco se encontraron diferencias significativas en los valores promedio de hemoglobina y hematocrito pre y post-parto (p = ns). Se observó disminución significativa en la pérdida sanguínea estimada en las pacientes del grupo A fue significativamente menor (p < 0,05), sin diferencias en la duración de la tercera etapa del parto comparado con las pacientes del grupo B (p = ns). Las pacientes del grupo A presentaron una mayor frecuencia de escalofríos, náuseas, fiebre y vómitos comparado con las pacientes del grupo B (p < 0,05). Se concluye que el misoprostol sublingual disminuye la pérdida sanguínea durante la tercera etapa del parto cuando se usa como agente farmacológico para el manejo activo del alumbramiento comparado con la oxitocina intramuscular. Sin embargo, los efectos adversos fueron más frecuentes que la oxitocina.