Remodelación del patrón geométrico del ventrículo izquierdo en niños y adolescentes obesos.
Resumen
El objetivo de la investigación fue evaluar la remodelación del patrón geométrico del ventrículo izquierdo en niños y adolescentes obesos. El estudio fue prospectivo, transversal con un diseño cuasi-experimental y realizado entre agosto de 2016 y marzo de 2019 en niños y adolescentes que asistieron a la consulta de Endocrinología, Nutrición-Dietética y Pediatría del Hospital San Vicente de Paul, Ibarra, Ecuador. Todos los participantes fueron sometidos a exámenes físicos y evaluación antropométrica (peso corporal, altura, circunferencia de cintura y cadera e índice de masa corporal) y ecocardiografía. Se seleccionaron 76 niños con diferente grado de obesidad. El promedio de edad fue de 10,0 ± 2,3 años y con un índice de masa corporal de 30,8 ± 5,7 Kg/m2. La dimensión ventricular izquierda fue de 97,3 ± 7,4%. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el peso, índice de masa corporal, porcentaje de peso actual al peso ideal y valores promedios de presión arterial sistólica y diastólica en los pacientes con hipertensión al compararlo con el grupo de sujetos normotensos (p < 0,05). Se observó que el índice de masa del ventrículo izquierdo, presión arterial y patrón geométrico anormal del ventrículo izquierdo fueron significativamente más elevados en los niños con obesidad severa comparado con aquellos con obesidad leve (p < 0,05). Finalmente, se observó una correlación leve positiva y significativa entre el índice de masa del ventrículo izquierdo y el porcentaje de peso actual al peso ideal por talla (r = 0,142; p < 0,017). Se concluye que los niños y adolescentes obesos pueden presentar remodelación del patrón geométrico del ventrículo izquierdo, especialmente cuando la obesidad es severa.
Recibido: 9 de Septiembre de 2019.
Aceptado: 18 de Junio de 2020.
Publicado online: 20 de Junio de 2020.
Palabras clave
Texto completo:
PDFReferencias
Júlíusson PB, Roelants M, Eide GE, Hauspie R, Waaler PE, Bjerknes R. Overweight and obesity in Norwegian children: secular trends in weight-forheight and skinfolds. Acta Paediatr. 2007; 96: 1333-7.
Chu CH, Chen HJ, Chang YK. Age, period and birth cohort effects on the prevalence of overweight and obesity among Taiwanese adolescents: a national population-based study. J Public Health (Oxf). 2019; 41: 90-9.
Aarestrup J, Bjerregaard LG, Gamborg M, Ängquist L, Tjønneland A, Overvad K, Linneberg A, Osler M, Mortensen EL, Gyntelberg F, Lund R, Sørensen TI, Baker JL. Tracking of body mass index from 7 to 69 years of age. Int J Obes (Lond). 2016; 40: 1376-83.
Chung S. Body composition analysis and references in children: clinical usefulness and limitations. Eur J Clin Nutr. 2019; 73: 236-42.
Armstrong AC, Gidding S, Gjesdal O, Wu C, Bluemke DA, Lima JA. LV mass assessed by echocardiography and CMR, cardiovascular outcomes, and medical practice. JACC Cardiovasc Imaging. 2012; 5: 837-48.
Humphries MC, Gutin B, Barbeau P, Vemulapalli S, Allison J, Owens S. Relations of adiposity and effects of training on the left ventricle in obese youths. Med Sci Sports Exerc. 2002; 34: 1428-35.
Rodrigo C, Weerasinghe S, Jeevagan V, Rajapakse S, Constantine G. Addressing the relationship between cardiac hypertrophy and ischaemic
stroke: an observational study. Int Arch Med. 2012; 5: 32.
Bendersky M, Piskorz D, Boccardo D. Cardiopatía hipertensiva. Rev Fed Arg Cardiol 2002; 31: 321-34.
Cole TJ, Lobstein T. Extended international (IOTF) body mass index cut-offs for thinness, overweight and obesity. Pediatr Obes. 2012; 7: 284-94.
Kurth BM, Schaffrath Rosario A. Overweight and obesity in children and adolescents in Germany. Bundesgesundheitsblatt esundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2010; 53: 643-52.
Gheorghe AG, Fuchs A, Jacobsen C, Kofoed KF, Møgelvang R, Lynnerup N, Banner J. Cardiac left ventricular myocardial tissue density, evaluated by computed tomography and autopsy. BMC Med Imaging. 2019; 19:29.
Palmieri V, de Simone G, Arnett DK, Bella JN, Kitzman DW, Oberman A, Hopkins PN, Province MA, Devereux RB. Relation of various degrees of body mass index in patients with systemic hypertension to left ventricular mass, cardiac output, and peripheral resistance (The Hypertension Genetic Epidemiology Network Study). Am J Cardiol. 2001; 88: 1163-8.
Maggio AB, Aggoun Y, Marchand LM, Martin XE, Herrmann F, Beghetti M, Farpour-Lambert NJ. Associations among obesity, blood pressure, and left ventricular mass. J Pediatr. 2008; 152:489-93.
Radulescu D, Stoicescu L, Buzdugan E, Donca V. Patterns of left ventricular remodeling among patients with essential and secondary hypertension. Rev Med Chil. 2013; 141: 1520-7.
Cantinotti M, Giordano R, Scalese M, Murzi B, Assanta N, Spadoni I, Maura C, Marco M, Molinaro S, Kutty S, Iervasi G.
Nomograms for two-dimensional echocardiography derived valvular and arterial dimensions in Caucasian children. J Cardiol. 2017; 69: 208-15.
de Simone G, Pasanisi F, Ferrara AL, Roman MJ, Lee ET, Contaldo F, Howard BV, Devereux RB. Relative fat-free mass deficiency and left ventricular adaptation to obesity: the Strong Heart Study. Int J Cardiol. 2013; 168: 729-33.
Tavares Ida S, Sousa AC, Menezes Filho RS, Aguiar-Oliveira MH, Barreto-Filho JA, Brito AF, Oliveira JL. Left ventricular diastolic function in morbidly obese patients in the preoperative for bariatric surgery. Arq Bras Cardiol. 2012; 98: 300-6.
Kortelainen ML. Myocardial infarction and coronary pathology in severely obese people examined at autopsy. Int J Obes Relat Metab Disord. 2002; 26: 73-9.
Rahmouni K. Obesity-associated hypertension: recent progress in deciphering the pathogenesis. Hypertension. 2014; 64: 215-21.
de Simone G, Mureddu GF, Greco R, Scalfi L, Del Puente AE, Franzese A, Contaldo F, Devereux RB. Relations of left ventricular geometry and function to body composition in children with high casual blood pressure. Hypertension. 1997; 30: 377-82.
Nayor M, Cooper LL, Enserro DM, Xanthakis V, Larson MG, Benjamin EJ, Aragam J, Mitchell GF, Vasan RS. Left Ventricular Diastolic Dysfunction in the Community: Impact of Diagnostic Criteria on the Burden, Correlates, and Prognosis. J Am Heart Assoc. 2018; 7. pii:
e008291.
Depósito Legal: ppi201102ME3935 - ISSN: 2477-9369.
Copyright ©2012 ULA Todos los derechos reservados
Todos los documentos publicados en esta revista se distribuyen bajo una
Licencia Creative Commons Atribución -No Comercial- Compartir Igual 4.0 Internacional.
Por lo que el envío, procesamiento y publicación de artículos en la revista es totalmente gratuito.