Penfigoide ampolloso inducido por vildagliptina

Resumen

Penfigoide ampolloso (PA) es una enfermedad crónica, poco común, autoinmune y sub-epidérmica. La etiología no es completamente comprendida. Puede estar asociado con fármacos, radiación ultravioleta y exposición de rayos X. Hay algunos informes sobre la PA inducidos por gliptinas (vildagliptina, sitagliptina, saxagliptina) o inhibidores de la dipeptidil peptidasa IV (DPP-IV). La enzima DPP-IV degrada péptido similar al glucagón 1, que es un potente estimulador de la producción y secreción de insulina. El DPP-IV, presente como una molécula en la superficie celular en las células inmunes, también juega un importante papel coestimulador en la activación inmune. Se presenta un caso de PA inducida por vildagliptina en una mujer de 61 años de edad que fue diagnosticado con diabetes tipo 2 y tratada con metformina y vildagliptina. Ocho meses después del inicio del tratamiento, la paciente presentó vesículas tensas con base eritematosa desarrollaron sobre los brazos y las piernas. El examen histológico de las lesiones confirmó el diagnóstico de PA. El tratamiento se suspendió y lesiones mejoraron dramáticamente después del cese del uso de los inhibidores de la DPP-IV evitando la necesidad de tratamiento sistémico. Este reporte confirma el riesgo de PA en pacientes expuestos a gliptinas.