Preeclampsia y Actividad Simpática en Embarazada a Término. Mérida. Venezuela

Resumen

El objetivo del trabajo fue estudiar en mujeres preeclámpsicas la actividad simpática mediante la determinación de niveles periféricos plasmáticos de norepinefrina (NE) en posición supina y de pie (test ostostático). Fue un estudio prospectivo caso-control, donde se evaluaron 44 mujeres con embarazo simple a término, 22 (grupo A) con diagnóstico de preeclampsia no tratada, sin antecedentes de diabetes, hipertensión previa al embarazo ni enfermedad renal y 22 controles embarazadas sanas (grupo B). Al ingreso se determinó la concentración de NE en posición supina y de pie, presión arterial y frecuencia cardiaca materna. La edad promedio fue de 22 + 5 años, la edad gestacional 38 + 2 semanas y 2 gestas La hipertensión arterial fue el antecedente familiar en el 55% del grupo A y 41% del grupo B. Las cifras de presión arterial sistólica y diastólica basal fueron estadísticamente diferentes en ambos grupos, promedio 145 /97 mm Hg para el grupo A y 121/68 mm Hg para el grupo B y de pie las cifras de presión arterial promedio fue de 144/118 mmHg para el grupo A y 94/67 mm Hg para el grupo B. Las frecuencias cardiacas materna no fueron estadísticamente diferentes en ambos grupos. Los niveles de NE basal fueron de 218 pg/ml y 241 pg/ml y en bipedestación de 274 pg/ml y 297 pg/ml respectivamente, sin significancia estadística. El grupo A mostró una agrupación bimodal hacia los extremos (n = 9) 126 pg/ml y (n = 13) 328 pg/ml estadísticamente diferentes del grupo control (n = 22) 241pg/ml. La respuesta al test ortostático fue de 25% para el grupo A y 23% el B estadísticamente iguales pero bajo con respecto a las pacientes no embarazadas de la misma edad