Inmunoglobulina endovenosa en la enfermedad hemolítica por Rh del neonato

Resumen

El objetivo de la investigación fue establecer la eficacia del la inmunoglobulina endovenosa en la enfermedad hemolítica por Rh del neonato. La investigación fue realizada en el servicio de Neonatología del Hospital Central “Dr. Urquinaona”, Maracaibo, Venezuela, entre enero de 2007 y julio del 2010. Los neonatos fueron asignados al azar para recibir fototerapia más inmunoglobulina endovenosa (500 mg/kg de peso) en las primeras cuatro horas después del diagnóstico y por tres dosis consecutivas cada 12 horas (grupo A). El grupo control recibió únicamente fototerapia (grupo B). Se evaluaron los valores promedio de bilirrubina, hematócrito y contaje de reticulocitos al momento del diagnóstico, número de transfusiones de intercambio, duración de la fototerapia, tiempo de hospitalización y desarrollo de anemia tardía. Ambos grupos fueron comparables en edad gestacional al momento del nacimiento, peso del neonato, tiempo desde el nacimiento hasta el diagnóstico, valores promedio de bilirrubina, hematocrito y contaje de reticulocitos al momento del diagnóstico (p = ns). Solo 15 neonatos del grupo A (30%) recibieron transfusiones comparado con 39 neonatos del grupo B (78%; p < 0,05). La duración de la fototerapia y el tiempo de hospitalización fueron significativamente más cortos en los neonatos del grupo A comparado con los neonatos del grupo B (p < 0,05). Se observaron tres casos (6%) de anemia tardía en el grupo A y ninguno en el grupo B. Se concluye que la inmunoglobulina endovenosa es efectiva en el tratamiento de la enfermedad hemolítica por Rh del neonato