Manejo endodóntico de primer premolar inferior con conducto en C. Reporte de caso
Resumen
Los primeros premolares inferiores presentan variaciones anatómicas de interés clínico que dificultan el tratamiento endodóntico. Los conductos en forma de C en su sección transversal son una variación anatómica compleja, aunque con muy baja incidencia. Objetivo: Describir elmanejo endodóntico de un primer premolar inferior con conducto en C. Reporte del caso: Paciente femenino de 31 años de edad, acude asintomática al área de Postgrado de Endodoncia, señalando antecedentes de dolor durante la masticación, en hemiarcada inferior izquierda, de intensidad moderada que se acompaña con presencia de edema y tracto sinuoso recurrente desde hace aproximadamente 7 años. Luego de la exploración clínica e imagenológica se diagnosticó el diente 3.4 con necrosis pulpar y periodontitis apical asintomática, presentando un conducto amplio con bifurcación en tercio apical. El corte transversal de la tomografía computarizada de haz cónico, revela un surco radicular mesio-lingual, presentando una anatomía en forma de C, categoría C2 según Fan, con dos conductos. Se realizó tratamiento endodóntico no quirúrgico en tres sesiones, con medicación intraconducto de hidróxido de calcio durante 21 días. Se empleó una técnica de obturación híbrida: conducto lingual con técnica de cono único y cemento biocerámico, y conducto vestibular con agregado de trióxido mineral blanco, el tercio medio y cervical se obturó con técnica de compactación vertical manual. Conclusiones: Se debe manejar un amplio conocimiento de las variaciones anatómicas en los primeros premolares inferiores, los conductos en forma de C representan un verdadero desafío respecto al diagnóstico, desbridamiento y obturación.
Recibo: 16-11 -24 / Aceptado:11-05-25
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