Envíe este artículo por correo electrónico 
Síndrome de dificultad respiratoria del adulto nivel catastrófico en paciente coinfectado con tuberculosis pulmonar y SARS-Cov2:utilidad del ECMO-NovalungR AV
Resumen
En este caso clínico se muestra un paciente que ingresa al Hospital Regional Antofagasta (HRA) por neumonía asociada a COVID-19, coinfectado por Mycobacterium tuberculosis, y que en consecuencia desarrolló un Síndrome de dificultad respiratoria aguda(SDRA)en condición Catastrófica,que amerito manejo secuencial que inició con rescate de vía Aérea en hospital de origen(Barros Luco Trudeau(HBLT)con soporte de ventilación mecánica, en condición prono con pobre resultado,a la llegada del equipo de traslado se decide canulación a Membrana Extracorpórea(ECMO), luego de su respuesta favorable,destetado hasta el respirador artificial (RA) y soportado con removedor Arterio Venoso de CO2(NovalungR), maniobra que duro 192 horas, lográndose mejoría desde soporte de Ventilación Mecánica, hasta su destete final. Este es un caso clínico es inédito, por la combinación de SDRA catastrófico, asociado la coinfeccion COVID 19 y TBC,y por ello hace necesario la documentación de casos, orientar conductas y manejos, que puedan amoldarse de acuerdo al desarrollo tecnológico y profesional con que cuente cada centro hospitalario.
Recibido: 7 de Septiembre de 2022
Aceptado: 04 de Abril de 2023
Publicado online:1 de Mayo de 2023
Palabras clave
Texto completo:
PDFReferencias
https://datos.bancomundial.org/indicador/SH.TBS.INCD?locations=CL
Organización Mundial de la Salud.Informe mundial sobre la tuberculosis 2019[citado el 11 de junio de2020]. http://www.who.int/tb/publications/global_report
Bajo JG,Lee CC,Leo YS,Bajo JG,Lee CC,Leo YS.Síndrome respiratorio agudo severo y tuberculosis pulmonar.Clin Infect Dis.2004;38:e123–5.
Lima Linares R,Guerrero Gutiérrez MA,Vázquez P,Pérez Nieto A,Orlando R,Zamarrón-López EI,Soriano Orozoco R, Montes de Oca M,Sandoval Carlos Riera Kinkel,Hernández Réndon E,Roldan Morales E,Fernández Reyes A,Gómez Gutiérrez R. Oxigenación con membrana extracorpórea.Rev.Chile Anest 2021;50:314-329.DOI:10.25237/revchilanestv50n02-07.[Google Scholar]
Liu W,Fontanet A,Zhang PH,Zhan L,Xin ZT,Tang F,Baril L,Cao WC.Pulmonary tuberculosis and SARS,China.Emerg Infect Dis.2006;12:707-9.doi:10.3201/eid1204.050264[PubMed]
Bostanghadiri N,Jazi FM,Razavi S,Fattorini L,Darban-Sarokhalil D.Mycobacterium tuberculosis and SARS-CoV-2 Coinfections: A Review.Front Microbiol.2022;12:747827.doi:10.3389/fmicb.2021.747827.[PubMed][Google Scholar]
Mega,C.;Cavalli,I.;Ranieri,V.M.;Tonetti, T.Protective ventilation in patients with acute respiratory distress syndrome related toCOVID-19:Always,sometimes or never?Curr.Opin.Crit.Care2022,28,51–56.[PubMed][Google Scholar]
Badulak J,Antonini MV,Stead CM,Shekerdemian L,Raman L,Paden ML,Agerstrand C,Bartlett RH,Barrett N,Combes A, Lorusso R,Mueller T,Ogino MT,Peek G,Pellegrino V,Rabie AA,Salazar L,Schmidt M,Shekar K,MacLaren G,Brodie D;ELSO COVID-19 Working Group Members.Extracorporeal Membrane Oxygenation for COVID-19:Updated 2021 Guidelines from the Extracorporeal Life Support Organization.ASAIO J.2021 May 1;67(5):485-495.doi:10.1097/MAT.0000000000001422.[PubMed] [Google Scholar]
Barbaro,R.P.;MacLaren,G.;Boonstra, P.S.;Iwashyna,T.J.;Slutsky,A.S.;Fan,E.;Pham,T.T.Extracorporeal membrane oxygenationsupport in COVID-19:An international cohort study of the Extracorporeal Life Support Organization registry.Lancet2020,396,1071–1078[PubMed][Google Scholar]
Alfaraj SH,Al-Tawfiq JA,Altuwaijri TA,Memish ZA.Coinfección por coronavirus y tuberculosis pulmonar del síndrome respiratorio de Oriente Medio:implicaciones para el control de infecciones.Intervirología.2017;60:53–5.
Organización Mundial de la Salud.Nota informativa de la Organización Mundial de la Salud(OMS):tuberculosis y COVID-19 [consultado 29 de mayo de 2022].[Google Scholar]
Gao Y, Liu M,Chen Y,Shi S,Geng J,Tian J.Association between tuberculosis and COVID-19 severity and mortality: A rapid systematic review and meta-analysis.J Med Virol.2021 Jan;93(1):194-196.doi:10.1002/jmv.26311.[PubMed][Google Scholar].10.1002/jmv.26311
Luo X,Liu Y,Ren M,Zhang X,Janne E,Lv M,Wang Q,Song Y,Mathew JL,Ahn HS,Lee MS,Chen Y.Consistency of recommendations and methodological quality of guidelines for the diagnosis and treatment of COVID-19.J Evid Based Med.2021 Feb;14(1):40-55.doi: 10.1111/jebm.12419[PubMed][Google Scholar]
Nakagawara K,Chubachi S,Namkoong H,Tanaka H,Lee H,Azekawa S,Otake S,Fukushima T,Morita A,Watase M,Sakurai K, Kusumoto T,Asakura T,Masaki K,Kamata H,Ishii M,Hasegawa N,Harada N,Ueda T,Ueda S,Ishiguro T,Arimura K,Saito F, Yoshiyama T,Nakano Y,Mutoh Y,Suzuki Y,Edahiro R,Murakami K,Sato Y,Okada Y,Koike R,Kitagawa Y,Tokunaga K,Kimura A,Imoto S,Miyano S, Ogawa S,Kanai T,Fukunaga K.Impact of upper and lower respiratory symptoms on COVID-19 outcomes:a multicenter retrospective cohort study.Respir Res.2022 Nov 15;23(1):315.doi:10.1186/s12931-022-02222-3.[PubMed][GoogleScholar]
Depósito Legal: ppi201102ME3935 - ISSN: 2477-9369.
Copyright ©2012 ULA Todos los derechos reservados
Todos los documentos publicados en esta revista se distribuyen bajo una
Licencia Creative Commons Atribución -No Comercial- Compartir Igual 4.0 Internacional.
Por lo que el envío, procesamiento y publicación de artículos en la revista es totalmente gratuito.