Glaucoma relacionado a trauma ocular y manejo de la presión intraocular Glaucoma related to ocular trauma and intraocular pressure management

Resumen

RESUMEN
El glaucoma secundario a traumatismos oculares es un cuadro clínico caracterizado por aumento de la presión intraocular (PIO), alteraciones del campo visual que se acompañan con una afectación del nervio óptico y disminución de la agudeza visual, que puede ser consecuencia de una alteración en el drenaje del humor acuoso, por obstrucción dada por células inflamatorias, células hemáticas, fibrina, proteínas, pigmentos iridiados, incluso alteraciones del cristalino. Se presenta un caso clínico de paciente masculino de 18 años con diagnóstico de Glaucoma traumático secundario a traumatismo ocular contuso de ojo izquierdo. La evolución clínica inicial tuvo un curso rápidamente progresivo, motivo por el cual ameritó el uso con prontitud de tratamiento a base de corticoesteroides tópicos, hipotensores vía intravenosa, vía oral y tópico, la cual inicialmente no se lograba obtener PIO dentro de los límites de la normalidad y que posterior mediante ajustes de dosis se logra obtener el éxito con resultados de PIO en el rango de la normalidad y sin alteraciones funcionales. Para la realización de esta presentación de caso, se consultó bibliografía actualizada acorde con el objetivo de conocer la conducta a seguir y tratamiento específico. Se concluye que el glaucoma traumático si no es tratado a tiempo constituye un riesgo inminente de ceguera irreversible.

ABSTRACT
Glaucoma secondary to ocular trauma is a clinical picture characterized by increased intraocular pressure (IOP), visual field alterations accompanied by optic nerve involvement and decreased visual acuity, which may be the result of an alteration in the drainage of aqueous humor, due to obstruction caused by inflammatory cells, blood cells, fibrin, proteins, iridia pigments, and even alterations of the crystalline lens. We present a clinical case of an 18-year-old male patient with a diagnosis of traumatic glaucoma secondary to blunt ocular trauma to the left eye. The initial clinical evolution had a rapidly progressive course, which warranted the prompt use of treatment based on topical corticosteroids, intravenous, oral and topical hypotensors, which initially failed to obtain IOP within the limits of normality and which later, through dose adjustments, achieved success with IOP results in the normal range and without functional alterations. For the realization of this case presentation, updated bibliography was consulted with the objective of knowing the conduct to follow and specific treatment. It is concluded that traumatic glaucoma, if not treated in time, constitutes an imminent risk of irreversible blindness.

Recibido: 08-03-2025
Aceptado: 11-04-2025
Publicado: 04-07-2025