Reconstrucción del párpado inferior y la región nasal tras carcinoma basocelular: un reporte de caso Reconstruction of the lower eyelid and nasal region following basal cell carcinoma: a case report

Resumen

RESUMEN
El carcinoma basocelular es un tumor maligno dentro de los más comunes de cáncer de piel en personas de piel clara, aumentando su incidencia en personas mayores de 60 años. El carcinoma basocelular se define como un tumor de invasión local y crecimiento lento, capacidad invasiva localizada, aunque destructiva, que rara vez produce metástasis; su origen es en las células epidérmicas de los folículos pilosos o las células basales de la epidermis, con localización preferentemente centrofacial. Existen factores de riesgo significativos y una serie de mutaciones en ciertos genes supresores de tumores y cambios en la vía de señalización Hedgehog; ambas circunstancias relacionadas con su patogénesis. Se presenta un caso clínico de paciente masculino de 70 años con diagnóstico de carcinoma basocelular en párpado inferior ojo izquierdo y dorso de nariz. Se realiza protocolo quirúrgico y se interviene bajo anestesia general; se lleva a cabo exéresis amplia de lesión en parpado inferior izquierdo (respetando el borde libre del párpado) y dorso nasal derecho, ambos con márgenes de seguridad. Posteriormente, se realiza reconstrucción con injerto de piel de miembro inferior izquierdo en parpado inferior izquierdo y dorso nasal derecho, como segunda intervención quirúrgica se plantea colgajo en parpado inferior izquierdo para corregir eversión palpebral, seguido de una tercera intervención quirúrgica con tira tarsal para restauración completa de ectropión postquirúrgico.

ABSTRACT
Basal cell carcinoma is a malignant tumor among the most common skin cancers in fair-skinned individuals, with an increasing incidence in those over 60 years of age. Basal cell carcinoma is defined as a locally invasive, slow-growing tumor with a localized, though destructive, invasive capacity that rarely metastasizes. It originates in the epidermal cells of hair follicles or the basal cells of the epidermis, preferably located in the center of the face. There are significant risk factors and a series of mutations in certain tumor suppressor genes and changes in the Hedgehog signaling pathway, both of which are related to its pathogenesis. We present the case of a 70-year-old male patient diagnosed with basal cell carcinoma of the lower left eyelid and nasal dorsum. Surgical protocol was followed and the procedure was performed under general anesthesia. A wide excision of the lesion was performed on the lower left eyelid (preserving the free edge of the eyelid) and right side of the nasal dorsum, both with safety margins. Subsequently, reconstruction was performed with a skin graft from the left lower limb on the lower left eyelid and right side of the nasal dorsum. As a second surgical intervention, a flap was proposed on the lower left eyelid to correct eyelid eversion, followed by a third surgical intervention with a tarsal strip for complete restoration of postsurgical ectropion.

Recibido: 17-04-2025
Aceptado: 29-05-2025
Publicado: 04-07-2025