Gingivitis inducida por biopelícula dental y enfermedades gingivales no inducidas por biopelícula dental

Resumen

El objetivo de esta revisión, es conocer las evidencias científicas que permiten establecer las bases de los cambios aplicados a la clasificación de las enfermedades y condiciones que afectan al periodonto de protección para que el diagnóstico se fundamente en la definición de casos. La información aportada proporciona estrategias diagnósticas, de prevención, terapéuticas y epidemiológicas útiles para clínicos e investigadores con la finalidad de diagnosticar y manejar adecuadamente al paciente. Las características clínicas comunes de las condiciones gingivales inducidas por biopelícula incluyen: a) signos y síntomas clínicos de inflamación limitada a la encía, b) reversibilidad de la inflamación mediante la eliminación o alteración de la biopelícula, c) presencia de una alta carga de biopelícula bacteriana para iniciar la inflamación; d) factores modificadores que pueden alterar la severidad de la inflamación y e) niveles estables de inserción, sobre un periodonto que puede o no tener un antecedentes de pérdida de inserción o de hueso alveolar. La taxonomía simplificada de las condiciones gingivales incluye: 1) introducción del término “gingivitis incipiente”; 2) descripción de la extensión y severidad de la inflamación gingival; 3) descripción de la extensión y severidad del agrandamiento gingival; 4) reducción de las categorías de la taxonomía de la enfermedad gingival inducida por placa; 5) uso del término de enfermedades necrosantes para englobar gingivitis, periodontitis y estomatitis necrosantes, 6) consideración del eritema lineal como candidiasis bucal; 7) creación de una nomenclatura más completa de las patologías relacionadas con las enfermedades no inducidas por biopelícula que incluye el Código Internacional de Enfermedades CIE-10. En conclusión, la gingivitis inducida por biopelícula se clasifica según el sitio, en un periodonto intacto y en un periodonto reducido. Según su extensión se clasifica en localizada con SS ≥10% y ≤30%, sin pérdida de inserción ni pérdida ósea radiográfica y generalizada con SS >30%, sin pérdida de inserción ni pérdida ósea radiográfica. En el periodonto pueden reflejarse los primeros signos de enfermedades y condiciones sistémicas no diagnosticadas, así como manifestaciones bucales de algunas patologías, El control de biopelícula en pacientes sistémicos es fundamental para prevenir complicaciones.